Τα στενώματα του ουρητήρα και της ουρήθρας είναι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν στένωση ή απόφραξη της φυσιολογικής ροής των ούρων και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως υδρονέφρωση, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και νεφρική βλάβη.
Στενώματα Ουρητήρα
Τα στενώματα του ουρητήρα μπορεί να οφείλονται σε:
-
Κακώσεις από προηγούμενες επεμβάσεις ή λιθοτριψίες,
-
Φλεγμονώδεις καταστάσεις,
-
Ινωτικές αλλοιώσεις,
-
Νεοπλασματική διήθηση ή ακτινοθεραπεία.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
-
Υπερηχογράφημα και αξονική ουρογραφία (CT ουρογραφία),
-
Ουρητηροπυελογραφία,
-
Ενδοσκοπική εκτίμηση.
-
Σπινθηρογραφικό έλεγχο
Αντιμετώπιση
Η θεραπευτική στρατηγική καθορίζεται από τη θέση, το μήκος και την αιτία του στενώματος.
-
Ενδοσκοπικές τεχνικές όπως διαστολή ή ενδοουρητηρική τομή με laser μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μικρά στενώματα.
-
Αντικατάσταση ή επιδιόρθωση με κλασική ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική απαιτείται σε πιο εκτεταμένες βλάβες.
Ρομποτική χειρουργική: Στενώματα μεγαλύτερης έκτασης ή σε δύσκολα ανατομικά σημεία αντιμετωπίζονται πλέον με μεγάλη επιτυχία μέσω ρομποτικά υποβοηθούμενων επεμβάσεων (π.χ. ρομποτική ουρητηροουρητηρική αναστόμωση, αποκατάσταση με χρήση μοσχευμάτων ή επανεμφύτευσης του ουρητήρα στην κύστη).
Η εκτενής εμπειρία μας στη ρομποτική χειρουργική, με περισσότερα από 8 χρόνια εξειδίκευσης σε κορυφαία κέντρα της Μεγάλης Βρετανίας, μας επιτρέπει να προσφέρουμε ακριβείς και ασφαλείς λύσεις ακόμα και στα πιο σύνθετα περιστατικά στενώσεων ουρητήρα.
Στενώματα Ουρήθρας
Τα στενώματα της ουρήθρας εμφανίζονται συχνότερα σε άνδρες και προκαλούνται από:
-
Τραυματισμούς,
-
Φλεγμονώδεις νόσους,
-
Προηγούμενες επεμβάσεις ή καθετηριασμούς.
Διάγνωση
Περιλαμβάνει:
-
Ουροροομετρία,
-
Κυστεοουρηθρογραφία,
-
Ενδοσκοπική αξιολόγηση.
Αντιμετώπιση
-
Ενδοσκοπική οπτική ουρηθροτομή: Μικρά στενώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά με διατομή.
-
Ανοικτές ή σύνθετες επανορθωτικές επεμβάσεις: Σε πιο εκτεταμένα ή υποτροπιάζοντα στενώματα, απαιτείται πλαστική αποκατάσταση της ουρήθρας με μοσχεύματα από βλεννογόνο στόματος ή τελικο-τελική αναστόμωση.
Έχοντας πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό επιτυχημένων επανορθωτικών επεμβάσεων ουρήθρας στο Ηνωμένο Βασίλειο, μπορούμε να προσφέρουμε εξατομικευμένες και μακροχρόνια αποτελεσματικές λύσεις σε δύσκολες περιπτώσεις στενωμάτων.
Συμπερασματικά
Τα στενώματα του ουροποιητικού απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και σωστή χειρουργική στρατηγική. Η χρήση της σύγχρονης ρομποτικής τεχνολογίας για τα στενώματα ουρητήρα και η εξειδικευμένη επανορθωτική χειρουργική ουρήθρας προσφέρουν στους ασθενείς την καλύτερη δυνατή πρόγνωση και ποιότητα ζωής.